صفحه اصلی >> جراحی های زیبایی >> کشیدن صورت


کشیدن صورت

می دانیم پیری صورت نتیجه پایین آمدن پیش رونده بافت نرم صورت در اثر جاذبه زمین می باشد. در طول زمان بافت های نرم صورت به سمت پایین افتادگی پیدا می کنند که موجب ایجاد چروک ها، شیارها، چین ها و در نهایت زیاد به نظر رسیدن پوست صورت در فرد مسن می شود. این افتادگی سیری پیچیده دارد ولی می توان به چند روند مشخص در این موارد اشاره کرد.
1. صدمه ناشی از تماس زیاد با نور خورشید
2. در زنان به علت کاهش استروژن در دهه چهارم زندگی
3. مصرف سیگار
4. استرس های زندگی
5. عوامل ژنتیکی

چروک ها، با توجه به موقعیت، عمق و شدت، تقسیم بندی می شوند.

 

خطوط صورت:

1. خطوط عرضی در پیشانی بنام خطوط نگرانی نامیده می شوند (worry lines).
2. خطوط مایل در گلابلا (بین دو ابرو) خطوط اخم نامیده می شوند (frown lines).
3. خطوط خارجی چشم بنام خطوط پاهای کلاغ نامیده می شوند (crown lines).
4. خط مایل در ناحیه قدامی و میانی گونه بنام خطوط گونه نامیده می شوند (chak lines).
5. خطوط مایل در قسمت خارجی گونه در جلوی گوش بنام خطوط جلوی گوش نامیده می شوند (preauricular lines).
6. خطوط لب بالا و پایینی به نام خطوط لب نامیده می شوند. (Lip lines).
7. خط لبخند اصلی در ناحیه قدامی گونه بنام خط نازولابیال نامیده می شوند (Nasolabial lines).
8. خطوطی که در گوشه دهان وجود دارند به نام commissural lines نامیده می شوند.
9. خطوطی که از گوشه دهان به طرف پایینی به داخل غبغب کشیده می شوند Marionette lines نامیده می شوند.
10. خطوط منحنی در شیار لابیومنتال بنام خطوط چانه شناخته می شوند (chin lines).
11. خطوط هلالی شکل که حدود نیمی از گردن را دور می زنند خطوط عرضی گردن نامیده می شوند. (Transverse nak lines).

 

تقسیم بندی چروک ها

خطوط نازک سطحی در پوست چروک یا wrinkle نامیده می شود. خطوط سطحی در ابتدا مجزا هستند، ولی در طول زمان به صورت گروه و در جهات مختلف تجمع می یابند وقتی چروک ها با تغییرات بافتی در سطح پوست ناشی از صدمات نور خورشید و انقباض مکرر عضلات صورت و گردن همراه می شوند. خطوط تقلید یا mimetic lines ایجاد می شوند. زمانی که این خطوط به درم گسترش می یابند شیارهای پوست skin furrow ظاهر می شوند و وقتی پوست در اثر تمام روند های فوق روی هم آمد چین های پوست skin foed ایجاد می شوند.
خطوط چروک ها و تقلید به تزریق بوتاکس و مواد پرکننده و resurfacing با لیزر جواب می دهد. شیارها و چینها به درمان جراحی محکم کننده احتیاج دارند و چروک ها، خطوط تقلید ـ شیارها و چین های پوست در اغلب بیماران با هم وجود دارند لذا همراه کردن درمان جراحی و غیر جراحی با یکدیگر بریا بدست آوردن نتیجه بهتر توصیه می شود.

 

صورت به سه قسمت تقسیم می شود:

Upper face شامل: پیشانی ـ گلابلا ـ تامپوران ـ ابرو ـ پلک فوقانی
Mid face شامل : پلک تحتانی ـ نواحی قدامی گونه ـ نواحی میانی گونه ـ نواحی خلفی گونه ـ لب بالا.
Neck شامل : لب پایینی ـ چانه ـ ناحیه ساب منتال ـ قسمت قدامی گردن.
در افراد جوان Face lift بیشتر در قسمت Upper face برای بالا بردن ابرو و خط اخم و چین پیشانی بکار می رود.
در افراد میانسال Face lift در دو قسمت Upper face و Mid face برای بالا بردن ابرو و خط اخم و چین پیشانی و افتادگی گونه و خطوط خنده انجام می گیرد. در افراد مسن به علت افتادگی کامل پوست صورت Face lift کامل انجام می شود که گردن را نیز شامل می شود.
بالا بردن پیشانی و ابرو به دو روش کلاسیک و آندوسکوپی انجام می شود.
در روش کلاسیک که بر اثر آن تمام پیشانی را از یک گوش تا گوش دیگر را در بر می گیرد، این روش برای دو گروه از بیماران ایده آل است:

1. بیماران میانسال یا مسن تر که پیشانی کوتاه، ضخیم و چین دار همراه با افتادگی ابرو یا بافت نرم پیشانی دارند.
2. بیمارانی که غیر قرینگی قابل ملاحظه در پیشانی و ابرو دارند.
ولی در افرادی که پیشانی بلند دارند از روش کلاسیک pretrichial استفاده می شود که ضمن بالا بردن ابرو و پیشانی، پیشانی هم کوتاه می شود.
روش آندوسکوپیک برای دو گروه از بیماران مناسب است:
1. بیماران جوان یا میانسالی که با پتوزروزاسی Brow و بلف روشالازی پلک فوقانی مراجعه نموده اند.
2. بیماران میانسال که با پتوز ابرو و خطوط عرض پیشانی و گلابلا و علائم پیری در قسمت میانی صورت و گردن مراجعه می نمایند.
در روش آندوسکوپیک چند برش کوچک در ناحیه سر و گیجگاه داده می شود و از این برش های کوچک لوازم جراحی و آندوسکوپ وارد می شود و عمل جراحی انجام می شود و مزایای این روش نسبت به روش کلاسیک عبارتند از:
? در انجام رفع خط اخم بسیار دقیق است.
? در حفظ اعصاب حسی و حرکتی دقت دارد.
? میزان مقبولیت آن در نزد بیمار بالاست.
? احتمال ریزش مو در محل برش کم است.
? بیحسی دائمی پیشانی نادر است.
? دوران بهبودی و زمان جراحی کوتاه تر است.
? از دست دادن خون کمتر است.
البته اشکالاتی هم روش آندوسکوپیک دارد که شامل موارد زیر است :
1. تکنیک عمل مشکل است.
2. وسایل آندوسکوپی کافی لازم است.

 

آماده سازی بیمار در Face lift :

1. قطع مصرف داروهای ضدبارداری ـ هورمونی ـ آسپرین ـ ویتامین E
2. عمل در دوران قاعدگی انجام نشود.
3. کنترل فشار خون بیماران فشار خونی قبل از عمل لازم است.
4. قطع مصرف سیگار یک ماه قبل تا یک ماه بعد از عمل جراحی.
5. امکان دارد خطوط اخم بطور خفیف باقی بمانند که نیاز به سم بوتولیسم دارد.
6. شستن موها با صابون آنتی باکتریال یا شامپو آنتی سپتیک.
7. عدم استفاده از اسپری مو.
8. در نهایت به بیماران گفته می شود اگر چه با این عمل، ظاهرشان بسیار بهتر خواهد شد ولی ضمانتی برای نتیجه دلخواه و ماندگاری طولانی وجود ندارد.
9. مانند هر عمل جراحی دیگر، آزمایشات قبل از عمل باید انجام شود.
10. علامت گذاری روی صورت بیمار باید در هنگام بیداری و در موقعیت نشسته انجام شود.

 

مراقبت بعد از عمل جراحی

1. پانسمان فشاری ناحیه پیشانی و ابرو برای کاهش ادم و تشکیل هماتوم لازم است (بمدت 24 ساعت).
2. آنتی بیوتیک تا 7 روز بعد از عمل لازم است مصرف شود.
3. کمپرس سرد بلافاصله بعد از عمل تا سه روز.
4. بالا بردن سر و محدود کردن فعالیت زمان بهبودی بعد از عمل را کاهش می دهد.
5. استحمام 24 ساعت بعد از عمل مقدور است بشرطی که فشار آب مستقیماً روی محل برش وارد نشود.
6. محل برش ها با محلول پراکسید رقیق شده روزی دوبار شستشو داده شود و لایه نازکی از پماد آنتی بیوتیک روی ناحیه مالیده شود.
7. استفاده از اسپری مواد شیمیایی تا یک ماه بعد از عمل به تأخیر بیفتد. چون احتمال از دست دادن مو در اثر واکنش شیمیایی وجود دارد.
8. بدلیل باقی ماندن بیحسی در قسمت هایی از پوست سر تا چند ماه هنگام استفاده از سشوار احتیاط نمایند تا دچار سوختگی در پوست سر نشوند.
9. بیمار در روزهای 2، 7، 10 و 14 ویزیت می شود.
10. اگر از درن در محل عمل استفاده شده باشد روز اول یا دوم بعد از عمل خارج می شوند.
11. استفاده از Head Band برای مدت یک هفته کمک به فیکسیون می کند.

 

عوارض

1. عوارض پوستی شامل اسکار محل برش ـ باز شدن زخم ـ تاول زدن ـ خارش
2. عوارض عصبی حرکتی ـ فلج عصب فاسیال دائمی کمتر از 3/0% و موقت کمتر از 5% می باشد.
3. عوارض عصبی اختلالات حسی اغلب دائمی نیست حداکثر بین 6 تا 12 ماه خوب می شوند.
4. آلوپسی محل برش ها
5. عدم تقارن ابروها
6. خونریزی و هماتوم
7. عفونت
8. سردرد
این اطلاعات برای آگاهی شما ارایه شده است .برای جزئیات بیشتر می توانید شخصا به یکی از مطب های زیر مراجعه و یا با تلفن های زیر تماس حاصل نمائید.

 

آدرس1-تهران خیابان دکتر شریعتی بالاتر از سیدخندان روبروی پارک شریعتی (کوروش)شماره 965 طبقه دوم واحد 5 -
 ساعت پذیرش روزهای یکشنبه و سه شنبه از ساعت 5- 8 شب
 تلفن 22865425

 در ساعت غیر وقت مطب با تلفن همراه 09193102048تماس حاصل فرمایید 

 

آدرس2-تهران تهرانپارس بزرگراه رسالت بعد از چهارراه حجربن عدی ( تیرانداز )شماره 116طبقه همکف - تلفن 77701049 -- 77703870 ساعت پذیرش روزهای زوج از ساعت 5- 5/8 شب

 در ساعت غیر وقت مطب با تلفن همراه 09193102048تماس حاصل فرمایید.

 

 

 

صفحه اصلی

آپتوز

رفع چین و چروک

زیبایی بینی

زیبایی پلک

زیبایی لب

جلوآوردن چانه

کشیدن صورت

برجسته کردن گونه

زیبایی لاله گوش

 

 

افت شنوایی بزرگسالان

افت شنوایی کودکان

کاهش شنوایی

استفاده از سمعک

سمعک های داخل گوشی

عمر سمعک

 

 

کلیه حقوق این سایت متعلق به دکتر قرشی می باشد
طراحی و پیاده سازی توسط شرکت طب نگار